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インプラントの歯周病 インプラント周囲炎について
インプラント周囲炎とは
インプラント周囲炎とは、歯科インプラントの周囲の組織、特にインプラントと骨を結びつけている歯槽骨に炎症が生じ、骨吸収が進行する疾患です。天然歯の歯周病とよく似ていますが、インプラントは生体組織と異なるため、一度インプラント周囲炎が発症すると進行が早く、治療も難しいという特徴があります。
原因
インプラント周囲炎の主な原因は、プラーク（歯垢）と呼ばれる細菌の塊の蓄積です。口腔内の清掃が不十分だと、インプラントの周囲にプラークがたまり、やがて炎症を引き起こします。また、喫煙や糖尿病などの全身的な健康状態、咬み合わせの不具合、不適切なインプラント埋入や上部構造の設計、定期的なメンテナンスの不足も発症リスクを高めます。
分類と進行
インプラント周囲の炎症は大きく2つに分類されます。
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インプラント周囲粘膜炎
インプラントの周囲の軟組織（歯肉）に限局した炎症で、骨吸収は見られません。適切な清掃と治療によって回復が見込める段階です。 -
インプラント周囲炎
炎症が深部に進行し、インプラントを支える骨が吸収される病態です。進行するとインプラントが動揺し、最終的に脱落する恐れもあります。
症状
インプラント周囲炎の初期は自覚症状が乏しいため、患者自身が気づきにくいのが特徴です。進行すると以下のような症状が見られるようになります。
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インプラント周囲の歯肉の腫れや赤み
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出血、膿の排出
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不快なにおい
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インプラント周囲の痛みや圧痛
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インプラントの動揺感
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骨吸収による歯肉退縮や露出
診断
インプラント周囲炎の診断には、視診・触診のほか、プロービング（探針検査）、エックス線撮影が用いられます。特にエックス線によって骨の吸収の程度を確認することが重要です。また、歯周ポケットの深さや出血の有無なども評価されます。
治療
インプラント周囲炎の治療は、炎症の程度によって異なります。軽度であれば、プラークと歯石の除去を中心とした非外科的治療で改善が可能です。スケーリングや超音波スケーラー、場合によってはレーザー治療なども用いられます。
中等度から重度になると、外科的処置が必要になることもあります。感染組織の除去、再生療法（骨補填材やメンブレンを用いた骨再生）、インプラント表面のデブライドメント（清掃）などが行われます。場合によってはインプラントの除去を余儀なくされることもあります。
予防とメンテナンス
インプラント周囲炎は、予防が極めて重要です。天然歯と同様に、正しいブラッシングとフロス、歯間ブラシの活用が基本です。また、歯科医院での定期的なメンテナンス（プロフェッショナルケア）によって、早期発見・早期治療が可能になります。特にインプラントは感覚がないため、患者が異変に気づきにくいため、プロのチェックが欠かせません。
また、喫煙を控える、糖尿病のコントロールを行うなど、全身の健康管理も予防には不可欠です。
最後に…
インプラントは失った歯を補う優れた治療法ですが、適切な管理を怠ると、インプラント周囲炎という深刻な問題に発展する可能性があります。インプラントを長期的に機能させるためには、セルフケアとプロフェッショナルケアの両立が必要です。定期的な検診と日々のケアを心がけることが、インプラントの寿命を延ばし、口腔全体の健康を守る鍵となります。
監修者情報
こばやし歯科医院
〒185-0012
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